Le conseil pharmaceutique
Ce conseil est reconnu comme faisant partie des soins de premiers recours, aux côtés notamment de la prévention, du dépistage, du diagnostic, de la dispensation et de l’administration des médicaments.
Le conseil pharmaceutique est le discours que le pharmacien doit adapter devant chaque prescription qui lui est soumise, et à chaque patient qui se présente dans son officine.
Celui-ci est complété par une dizaine d’autres missions qui font du pharmacien d’officine un acteur primordial des soins de premier recours.
Missions obligatoires
Les 4 missions évoquées ci-dessous sont obligatoires :
Contribution aux soins de premier recours : le pharmacien à un rôle de contribution aux soins de premier recours dans leur ensemble : prévention, dépistage, diagnostic, traitement et suivi des patients, orientation dans le système de soins et le secteur médico-social, éducation pour la santé.
Participation à la coopération entre professionnels de santé : cette coopération s’inscrit dans l’intérêt du patient. Les échanges entre professionnels de santé (pharmaciens/médecins, pharmaciens/infirmiers, etc.) doivent permettre une meilleure prise en charge du patient.
Participation à la mission de la permanence des soins : un service de garde permet de répondre aux besoins de médicaments ou de matériel médical aux heures de fermeture habituelles des officines (nuit, week-end, jours fériés), qui s’organise au niveau départemental.
Le saviez-vous ? Un service d’urgence est également organisé pour répondre aux demandes urgentes en dehors des heures d’ouverture. Toutes les officines sont tenues de participer à ces services.
Concours aux actions de veille et de protection sanitaire organisées par les autorités de santé : cette mission se retrouve dans le Code de déontologie des pharmaciens qui précise que « Les pharmaciens sont tenus de prêter leur concours aux actions entreprises par les autorités compétentes en vue de la protection de la santé ».
Missions facultatives
Les missions évoquées ci-dessous sont facultatives :
Participer à l’éducation thérapeutique et aux actions d’accompagnement de patients : l’éducation thérapeutique s’inscrit dans le parcours de soins du patient. Elle a pour objectif de rendre le patient plus autonome en facilitant son adhésion aux traitements prescrits et en améliorant sa qualité de vie. L’éducation thérapeutique du patient se fait par le biais de programmes d’éducation thérapeutique personnalisés proposés par le médecin prescripteur (apprentissage des gestes techniques permettant l’utilisation d’un médicament) et d’actions d’accompagnements qui ont pour objet d’apporter une assistance et un soutien aux malades ou à leur entourage, dans la prise en charge de la maladie.
Selon l’Ordre des pharmaciens, le rôle du pharmacien dans ce cadre comporte de multiples facettes : sensibiliser et informer le public, promouvoir la prévention et le dépistage, aider le patient à la compréhension de sa maladie et de ses traitements, promouvoir le bon usage du médicament, notamment pour ceux nécessitant une technique d’administration particulière, aider le patient dans l’apprentissage de l’autosurveillance de sa maladie, etc.
Assurer la fonction de pharmacien référent pour les EHPAD qui ne disposent pas de pharmacie à usage intérieur ou qui ne sont pas membres d’un groupement de coopération sanitaire gérant une pharmacie à usage intérieur.
Être désignés comme correspondant par le patient dans le cadre d’un exercice coordonné. A ce titre, les pharmaciens d’officine peuvent, à la demande du médecin ou avec son accord, renouveler périodiquement des traitements chroniques et ajuster, au besoin, leur posologie.
Cette mission facultative ne peut s’effectuer que dans le cadre d’un exercice coordonné, qui peut s’exercer sous plusieurs formes : au sein d’une maison de santé pluriprofessionnelle (constituée entre professionnels médicaux, auxiliaires médicaux ou pharmaciens), d’un centre de santé pluridisciplinaire (qui salarie ces mêmes professions), d’une communauté professionnelle territoriale de santé (composée de professionnels de santé regroupés sous la forme d’une ou de plusieurs équipes de soins primaires, d’acteurs assurant des soins de premier ou de deuxième recours et d’acteurs médico-sociaux et sociaux) ou d’une équipe de soins primaires (ensemble de professionnels de santé constitué autour de médecins généralistes de premier recours sous la forme d’une maison de santé ou d’un centre de santé).
Délivrer pour certaines pathologies et dans le respect des recommandations de la Haute autorité de la santé des médicaments dans le cadre de protocoles inscrits dans le cadre d’un exercice coordonné.
Proposer des conseils et prestations destinés à favoriser l’amélioration ou le maintien de l’état de santé des personnes :
- par la mise en place d’actions de suivi et d’accompagnement pharmaceutique (prévention de la iatrogénie médicamenteuse, garantie du bon usage des médicaments et du suivi de l’observance chez le patient) ;
- par la mise en place d’action de prévention et de promotion de la santé (contribution aux campagnes de sensibilisation et d’information sur des sujets de santé publique, délivrance d’un message adapté et accessible au public sur les informations scientifiquement validées) ;
- par la participation à des actions d’évaluation en vie réelle des médicaments, des dispositifs médicaux et de l’innovation thérapeutique en collaboration avec les autorités sanitaires ;
- par la participation au dépistage des maladies infections et non transmissibles ;
- par la participation à la coordination des soins en collaboration avec l’ensembles des professionnels concourant à la prise en charge du patient dans le respect de son parcours de soins coordonné par le médecin traitant.
Possibilité d’effectuer certaines vaccinations, sous condition qu’une déclaration préalable soit effectuée par le pharmacien auprès de l’ARS et qu’il ait suivi une formation à la vaccination. À ce jour, les pharmaciens peuvent administrer 17 types de vaccins différents. Pour 3 d’entre eux, le pharmacien peut se charger lui-même de la prescription, ce sont les vaccins :
- contre la grippe saisonnière ;
- relatifs à la lutte contre l’épidémie de Covid-19 ;
- relatifs à la lutte contre l’épidémie de Monkeypox.
Pour les 14 autres types de vaccins, une prescription émise par un médecin reste nécessaire.